如何设计有效的社区健康教育评估方案？

在进行社区健康教育评估时，主要评估的内容包括：教育目标达成情况、参与者态度及行为变化、知识掌握程度、技能应用能力以及对健康问题的预防意识等。

在进行社区健康教育评估时，需要对教育对象进行哪些方面的评估？

（1）地理环境特征

1）地域：在进行社区评估时，首先应明确社区大小。人们通常以地理范围界定社区，但并非所有社区都有明确的地理划分。一般而言，地域可以分为具体的区域如乡、镇、区、市等，也可分为抽象的区域范围如生活区、服务区、工作区。

2）地理位置：主要分析该社区是位于城市还是乡村；位于城市的商业区、工业区还是住宅区等。社区的地理位置会给人的健康带来不同程度的影响，如社区位于工业区，有造成污染的可能；位于商业区则需要考虑噪音给居民健康带来的影响。

3）环境与气候：社区环境包括物理环境、生物环境及社会文化环境，这些环境使每一个社区都有其独特性，并可对社区居民的健康产生一定的影响，如社区是否靠近河川；气温是否过冷或过热、湿度如何；社区周围是否有污染源；文化生活是否丰富多彩。

4）人为环境：厂房、桥梁的建造；生活垃圾与医疗垃圾的处理；动物、植物生态环境的改变，都有可能破坏自然环境，威胁居民健康。

（2）人口群体特征

1）人：人是社区中最主要的组成部分之一，是构成社区的基础。构成社区的人口数尚无定论，可由小区域的l~2万至大城市的l0~30万不等。社区人口学的一般资料还包括年龄、性别、婚姻、种族、职业及文化教育程度等。人口密度是影响健康的因素之一，密度大将增加环境污染的机会，人员拥挤的地方容易传播疾病，人口稀少则不利于充分利用卫生资源。

2）人口健康状况：辖区居民的平均寿命、主要健康问题、罹患疾病原因、死亡原因、所从事的职业、低收入人数、暴力事件发生情况等都可反映出该区居民身体素质及整体健康水平。

（3）社会系统：人在一定的区域生活，在人们互动的过程中形成了不同的社会系统，如保健、教育、娱乐等。因此，在评估社区时，须检视这些社会系统是否健全。

1）保健系统：社区中的保健服务机构可以帮助居民满足基本的保健护理需要。机构的地理位置、分布情形、交通便利与否等因素直接影响居民的就医及保健。卫生人力资源如医护人员的数量、素质、提供保健服务的能力、设备与人口比例、卫生经费的多寡也会影响居民的健康水平。

2）福利系统：福利系统的健全与否与社区的稳定性有很大关系，包括社区安全与保卫措施、住房、商品供应、交通运输等。

3）教育系统：包括幼儿园、正规学校机构、图书馆、文化中心及接受特殊教育可利用的资源。

4）娱乐系统：社区内娱乐设施的种类、数量及可利用的程度会影响社区居民的生活。护士在评估时，应了解社区内是否具备公共休闲设施，如公园、街心花园、儿童游戏区、影剧院、游乐场，以及居民对社区所提供的休闲设施是否满意。

5）宗教系统：宗教信仰对社区居民的生活方式、价值观、健康行为有密切关系，甚至影响罹病率和致死率。