慢性阻塞性肺病（COPD）高发人群有哪些？有哪些诱因可能导致慢阻肺？如何预防？

慢阻肺的高发人群有哪些？哪些诱因可以引发慢阻肺？如何预防？

慢阻肺，请还给我的“诗与远方”!

张哥自称年轻时是运动健将，酒神，“腾云驾雾之仙”，曾多次扬言要去青藏高原上踢一场比赛，到泰山之巅与朋友一边喝啤酒等看日出，到九寨沟做一回《英雄》。40岁左右退出运动场，说是年龄大了要挂靴了，其实是自己感觉一运动气就不够。并没有做诊对性检查，继续还能在酒桌上叱咤风云，吞云吐雾，直到50岁的那个冬天，“张哥”已成“张叔”，他气喘嘘嘘的来要求住院治疗。肺功能检查结果“极重度混合性通气功能障碍”，张叔一脸茫然！经过治疗，顺利出院，肺功能结果仍为“重度混合性通气功能障碍”。其后，张叔仍规律用药，肺功能结果经常在“重度”与“极重度”之间徘徊，又先后住了几次院终于到了退休年龄。这个冬天他又来住院治疗了，已经成为他的“老熟人”的我，在他气顺一点的时候和他聊了聊人生，又提到他那梦想的伟大壮举，他只是呵呵说“我现在老老实实待着，能少点来住院就不错了，哪还敢奢望那些“诗与远方”！”。

从“张哥”到“张叔”的过程，结合这三张图片，几乎可以说是男性慢阻肺病人的缩影。

下面言归正传说说“慢阻肺”:慢阻肺=慢性支气管炎+肺气肿

病因

慢阻肺的发病因素很多，迄今尚有许多因素不够明了，有待进一步研究。近年来，科研人员认为，慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面，它们之间相互影响。

1现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。

2环境因素:

（1）最主要的环境因素是吸烟；

（2）接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等）；

（3）烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘；

所有接触上述环境的人都是高危人群！

症状:

之一、慢性咳嗽，通常是COPD的首发症状。初期咳嗽呈间歇性，早晨重，以后早晚或整日咳嗽，但夜间咳嗽不显著；

第二，咳痰：咳嗽时咳少量粘痰，合并感染时，痰量增多，可有脓性痰；

第三，气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状，也是患者焦虑的主要原因，早期仅在劳力时出现，而后逐渐加重，甚至休息时也有气促；

第四，喘息或胸闷：部分重度病人有喘息，胸部紧闷感通常发生于活动后；

第五，全身症状：特别是重度患者会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁等症状；

第六，也是最可怕的一个——无症状，隐匿进展！到较严重程度才显山露水，出现上述症状！

诊断:肺功能检查是诊断金标准——吹一口气定乾坤！

据有关数据统计:2010年我国40岁以上人群的慢阻肺患病率达8.2%；某权威团队公布的数据显示，2016年我国40岁及以上人群中，慢阻肺的患病率高达14%！增长之迅猛令人咂舌！

治疗:

1、慢阻肺急性加重期主要治疗措施有：氧疗、抗感染、舒张支气管、祛痰止咳、呼吸机辅助通气等；

2、慢阻肺稳定期宜在专科医师指导下分级治疗 ，严格按慢性病规范管理！

常用药物:（1）要有β2激动剂:如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等；（2）抗胆碱药（现已证实长期应用可以改善健康状况）:异丙托溴胺气雾剂、噻托溴铵；（3）甲基黄嘌呤类如氨茶碱等（4）复合剂型:舒利迭、信必可等；（5）祛痰药物。

3、对长期明显缺氧者可进行家庭氧疗，每天不少于10-15小时；

4、家用呼吸机辅助呼吸治疗。

预防:

1、禁烟以及戒烟！着重提醒——（包括油烟！）禁烟以及戒烟对慢阻肺患者来说非常重要，不但患者本人不要吸烟，而且患者家中的其他成员也应戒烟，如果戒不掉，也不要在患者的房间里吸烟，保证患者居住的环境有清新的空气；

2.防止伤风感冒 防止伤风感冒是非常重要的措施；

3.体育锻炼 经常进行体育锻炼对预防慢阻肺有很好的作用。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。但慢阻肺急性加重期患者暂不宜进行体育锻练。

★应该认识到，体育锻炼不是万能的，更不能取代药物治疗。

最后提醒大家:★40岁以上，体检项目里请务必加上肺功能检查（有大量的I期慢阻肺患者完全没有症状，或仅表现为轻微的咳痰）；★慢阻肺患者早期虽然没有症状，但此时的肺功能已经开始下降。通常待患者出现气促等症状时，肺功能已经损害超过50%。而 肺功能从100%下降至50%的区间正是治疗慢阻肺的更佳时间。★为了您和家人的健康，请戒烟！

祝大家身体健康！“诗和远方”从来都未曾走远！

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