有哪位大神知道，骨骼成长的养份是如何供给骨骼的？

有哪位大神知道，骨骼成长的养份是如何供给骨骼的？

正常人总骨量在长骨骨骺闭合后渐至高 峰, 此顶峰骨量被称为峰值骨量 (peak bone mass, PBM)。 据统计, 峰值骨量每增长 10%, 未来罹患骨质疏松性骨折的风险将减少50%, 或 骨质疏松症发病年龄将推迟13年, 可见峰值骨量对维持骨强度、 减少骨质疏松症发生风险至关重 要。

个体峰值骨量的一半是在儿童、 青少年时 期累积, 超过1/4的峰值骨量在青少年时期迅速 累积, 到18岁, 已达到个体峰值骨量的90%。 因此儿童和青少年时期是峰值骨量累积的关键 时期, 如果能充分利用这一快速骨量积累期, 促进机体达到更高的峰值骨量, 对于预防中老 年时期的骨质疏松症具有积极意义。

儿童及青少年骨骼生长发育受多种激素的共 同调控, 包括生长激素— *** 1轴 (growthhormone-insulinlikegrowthfactoraxis, GHIGF1轴)、 甲状腺激素、 性腺激素、 甲状旁腺激 素 (parathyroidhormone, PTH)、 维生素D、 胰岛 素等。 具体的调控方面就不讲了。

双胎及家系研究表明遗传因素对峰值骨量的 获得发挥重要作用, 峰值骨量的80%取决于遗传 因素。但不代表其他方面就无关紧要了。首先是营养，营养对骨骼生长发育发挥重要作用, 蛋白质、 脂肪、 钙、 维生素D等营养元素值得关注。一项对 16 个随机对照研究的分析表明, 90%的研究显示补充钙剂有利于儿童骨密度的累 积, 且基础钙摄入量越低, 补充钙剂使骨密度增 长幅度越大。

研究表 明补充维生素D对全身及腰椎骨密度增长有积极 作用, 而按照目前较为认可的标准 我国 青少年维生素D缺乏非常普遍。 可见, 足量摄 入钙与维生素D对青少年理想骨峰值的获得有积 极意义, 因此, 优化膳食结构, 增加乳类、 鱼虾 等富含钙食物的摄入非常重要。 维生素D获取 途径包括紫外线照射皮肤合成及从食物摄取, 目前我国少儿日晒普遍不足, 而食物中含有的维 生素D有限, 因此适当补充维生素D是必要的, 且临床应用维生素 D 制剂时应注意个体化和安全性。也就是说，维D的补充应在医生的指导下应用。中国居民膳食指南推荐每日蛋白质摄 入量为0.8~1.0g/kg体质量, 并建议每天摄入牛 奶300mL或相当量的奶制品。

再者就是运动了。青少年运动员 中, 高强度体育项目较非高强度项目的运动员骨 密度更高, 还有研究显示运动对少儿骨健康的 影响呈剂量相关性, 不同运动方式对少儿骨生 长发育的影响不同, 跳跃较跑步或行走等运动, 更能刺激骨的合成代谢。

疾病因素会更复杂一点，不再赘述。

关注青少年儿童的骨 骼正常生长发育, 减少不利因素的干扰, 积极改 善内分泌调控, 加强营养与运动, 促进钙的正平 衡, 纠正维生素D缺乏, 对于未来的骨骼健康, 具有深远意义, 值得关注。