一、一般信息（一）一般项目一般项目包括：姓名、性别、年龄、出生地、民族、婚姻状况、职业、现居住地、家庭住址、联系方式、入院日期、记录日期、疾病病史的叙述者及其可信度等。若疾病病史的叙述者为患者近亲属或其他人，则应注明其与患者的关系，记录年龄时应填写实际年龄。...